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巡查日常化 监管常态化
时间:2019-09-11 16:03:16   作者: 杨关玉
        为持续深入贯彻开展打击欺诈骗取医保基金行为翠屏区医疗保障局延续原医疗保险局分组轮换巡查监管方式,近全区定点医疗机构进行检查,确保医保基金安全正常运行
    此次检查对全区48家定点医疗机构进行全覆盖检查主要就定点医疗机构病人在院、医保管理、医保政策培训、病历管理、药械进销存、对码、信息管理等开展了检查同时延伸至乡镇卫生院、街道卫生服务中心管理的卫生站(室),对20家卫生站(室)门诊统筹资料及报销情况进行了检查。
    就此次检查中发现的过度治疗、过度检查、医嘱不规范、不合理计费,部分医疗机构病员管理不规范,病人不在床、床单元不完整、个别医疗机构不收起付费以及医保专网计算机连接外网、门诊刷卡无发票等问题,经巡查组汇总并提请局党组研究整改处理意见,对情节严重的6家医疗机构进行了约谈,要求其立行立改;对34家定点医疗机构违规费用3.2万元予以拒付;对10家定点医疗机构约金1.6万元;以上问题整改情况将在下一轮巡查时进行复查。
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    区医疗保障局将进一步细化巡查方案、固化巡查制度、强化巡查效果、大力推进巡查日常化,监管常态化,确保医保基金安全。
撰稿:杨关玉

 

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